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¿Por qué aparecen las resistencias antimicrobianas? Las estrategias para sobrevivir a los antibióticos

  • octubre 6, 2021
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La OMS ha declarado que la resistencia a los antimicrobianos es una de las 10 principales amenazas de salud pública a las que se enfrenta la humanidad. Pero ¿Cuál es su origen? ¿Qué estrategias desarrollan las bacterias para sobrevivir a los antibióticos? En el siguiente artículo respondemos a todas esas preguntas.

 

¿Por qué se desarrolla el problema?

Hoy en día hay un uso excesivo e irracional de los antibióticos lo que facilita la aparición de bacterias resistentes. La resistencia a los antimicrobianos supone una amenaza mundial tanto para la salud humana y la salud animal.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la resistencia a los antimicrobianos es un problema importante a nivel global

Las principales causas de este mal uso son:

● Pacientes que no cumplen con la dosificación prescrita.
● Falta de diagnóstico y antibiogramas en humanos y animales.
● Uso prolongado en infecciones recurrentes.
● No respetar el tiempo de espera en los animales de consumo.
● Uso en animales para promover su crecimiento.
● Uso profiláctico.

La exposición continua de las bacterias a concentraciones subinhibitorias de antibióticos, crea una presión de selección natural.  Esto está causando que las bacterias se adapten y tengan una respuesta defensiva, escapando a sus mecanismos de acción.

Las bacterias sufren mutaciones que les permiten escapar del efecto de los antibióticos

¿Cómo sobreviven a los antibióticos?

Las bacterias adquieren resistencia a los antibióticos mediante varios mecanismos:

● Expulsar fuera de la célula los antibióticos que entran.
● Modificar las proteínas “objetivo” del antibiótico.
● Destruir o inactivar el antibiótico con enzimas.
● Modificación de membrana:  impermeabilidad, mutación de receptores…

Figura 1. Según el mecanismo de acción que tengan los antibióticos, las bacterias desarrollan diferentes maneras para defenderse de ellos.

 

Aparición de cepas resistentes

El requisito para el desarrollo de una colonia resistente es una sola bacteria superviviente que se multiplique, transmitiendo los genes (material cromosómico) que le confieren inmunidad a su descendencia.

También puede existir transferencia de plásmidos (material extracromosómico) entre bacterias de especies diferentes.

«La resistencia a los antibióticos conduce a grandes costes médicos, estancias hospitalarias prolongadas y aumento de la mortalidad» – WHO

De esta manera surgen cepas con resistencia adquirida, que pueden llevar a un fracaso terapéutico, con sus graves consecuencias.

 

¿Qué podemos concluir?

Como hemos visto, el origen de las resistencias es el constante contacto de las bacterias con los antibióticos.

Por lo tanto, para combatir este problema el principal objetivo es reducir el uso de antibióticos. Una medida clave sería la administración de vacunas, para hacer una adecuada profilaxis y poder reducir la incidencia de enfermedades.

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