Quelle est la source du problème ?
Il existe de nos jours un recours excessif et irrationnel aux antibiotiques qui facilite l’apparition de bactéries résistantes. La résistance aux antimicrobiens constitue une menace mondiale, aussi bien pour la santé humaine que pour la santé animale.
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la résistance aux antimicrobiens est un problème important à l’échelle mondiale
Ses principales causes sont les suivantes :
● Les patients qui ne respectent pas la posologie prescrite.
● L’absence de diagnostic et d’antibiogrammes chez l’être humain et l’animal.
● Une utilisation prolongée en cas d’infections récurrentes.
● Le non-respect du temps d’attente chez les animaux destinés à la consommation humaine.
● L’utilisation destinée à favoriser la croissance chez l’animal..
● L’utilisation prophylactique.
L’exposition continue des bactéries à des concentrations sub-inhibitrices d’antibiotiques exerce une pression de sélection naturelle. Les bactéries sont alors amenées à s’adapter et développer une réponse défensive, échappant à leurs mécanismes d’action.
Les bactéries subissent des mutations qui leur permettent d’échapper à l’effet des antibiotiques
Comment survivent-elles aux antibiotiques ?
Les bactéries acquièrent une résistance aux antibiotiques via plusieurs mécanismes :
● Expulser de la cellule les antibiotiques qui y pénètrent.
● Modifier les protéines « cibles » de l’antibiotique.
● Détruire ou inactiver l’antibiotique à l’aide d’enzymes.
● Modifier la membrane : imperméabilité, mutation des récepteurs…
Apparition de souches résistantes
La condition indispensable au développement d’une colonie résistante est la survie d’une seule bactérie, qui se multiplie et transmet alors à sa descendance les gènes (le matériel chromosomique) lui conférant une immunité.
Il peut également exister un transfert de plasmides (le matériel extra-chromosomique) entre les bactéries de différentes espèces.
« La résistance aux antibiotiques entraîne une augmentation des dépenses médicales, une prolongation des hospitalisations et une hausse de la mortalité » – WHO
Ainsi apparaissent des souches dotées d’une résistance acquise, pouvant entraîner un échec thérapeutique aux conséquences graves.
Conclusions
Comme nous l’avons vu, les résistances naissent du contact permanent entre les bactéries et les antibiotiques.
Par conséquent, l’objectif principal de la lutte contre ce problème est de réduire l’utilisation d’antibiotiques. Une mesure clé serait de vaccins, afin d’obtenir une prophylaxie adéquate et de réduire l’incidence des maladies.
